Peste 300.000 de lei imputaţi de CJAS unor furnizori de servicii medicale în primele nouă luni
Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) Covasna a imputat, în primele nouă luni din acest an, peste 300.000 de lei unor furnizori de servicii medicale, se arată într-un raport al instituţiei.
Potrivit documentului, în perioada menţionată au fost efectuate 71 acţiuni de control în domeniul asistenţei medicale primare, ambulatoriului clinic şi paraclinic de specialitate, stomatologic, asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirii medicale la domiciliu, asistenţei medicale de recuperare, farmacii şi programelor naţionale de sănătate, fiind verificate, printre altele, modul de respectare a clauzelor contractuale şi concordanţa dintre serviciile medicale raportate de furnizori şi cele decontate de către CJAS.
Acelaşi raport arată că sumele imputate au avut o valoare de 306.631,21 lei, din care peste 264.000 lei în ambulatoriul clinic de specialitate, şi au fost recuperate în totalitate.
Printre neregulile constatate de Compartimentul de Control al CJAS Covasna s-au numărat servicii medicale eronat raportate, dublate la raportare, incomplet consemnate sau neregăsite în evidenţă primară, reţete prescrise unor pacienţi care la acea dată nu figurau pe lista medicului de familie, două reţete pe lună de pacient prescrise în cadrul programului de compensare cu 90% a medicamentelor pentru pensionarii cu venituri din pensiile până la 900 lei pe lună, reţete prescrise în cadrul programului pentru compensare cu 90% a medicamentelor pentru persoane cu pensia mai mare decât limita de 900 lei pe lună, precum şi reţete prescrise pentru medicamente care, conform protocoalelor terapeutice, nu pot fi prescrise de medicul de familie.
De asemenea, au fost imputate consultaţii şi reţete prescrise unor pacienţi care figurau internaţi în spital, consultaţii efectuate la date anterioare emiterii biletului de trimitere, precum şi servicii medicale şi consultaţii la domiciliul pacientului neregăsite în evidenţa primară, respectiv nesemnate cu cardul, se arată în raportul CAS, postat pe site-ul Prefecturii Covasna.